Στην ομάδα των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος εκφυλιστικής-δυστροφικής προέλευσης, η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος κατέχει ηγετική θέση.
Η γονάρθρωση ή αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αργή καταστροφή του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης, εμπλέκοντας ολόκληρη την άρθρωση στην παθολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων, του αρθρικού υμένα, του υποχόνδριου οστού και άλλων στοιχείων της άρθρωσης.
Υπό την επίδραση διάφορων παραγόντων, όπως μολυσματικές ασθένειες (κρυολόγημα, γρίπη, τύφος, φυματίωση, σύφιλη, πονόλαιμος και πολλά άλλα), τραυματισμοί, λειτουργική συμφόρηση της άρθρωσης (π.χ. αθλητές, εργαζόμενοι σε βαριά σωματική εργασία, χορευτές μπαλέτου), ο τροφισμός (θρέψη) του χόνδρου ως αποτέλεσμα της διαταραχής του χόνδρου. πιο λεπτή και κατεστραμμένη, μερικές φορές σε σημείο πλήρους εξαφάνισης.
Ποιος κινδυνεύει; Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες άνω των σαράντα διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. εμφανίζεται σε αυτά 2 φορές πιο συχνά από ό, τι στο ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας. Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται σε εκείνες τις γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες.
Αλλά σε γενικές γραμμές, η γονάρθρωση είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Και υπάρχει μια απλή εξήγηση για αυτό. Όπως γνωρίζετε, ο ιστός χόνδρου αποτελείται από περίπου 70-80% νερό, χάρη στο οποίο απορροφάται καλά. Επιπλέον, σε νεαρή ηλικία, τα «αναγεννητικά» κύτταρα, τα χονδροκύτταρα, λειτουργούν ενεργά. Με την ηλικία, η ποσότητα της υγρασίας αρχίζει να μειώνεται και, κατά συνέπεια, η ικανότητα απορρόφησης της άρθρωσης επιδεινώνεται, ο χόνδρος γίνεται ξηρός, εύθραυστος και ρωγμές και τα υπάρχοντα χονδροκύτταρα δεν έχουν χρόνο να επιδιορθώσουν τη βλάβη. Με πολλούς τρόπους, αυτό εξηγεί την εμφάνιση γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος.
Αιτίες της νόσου
Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια, χρόνιο τραυματισμό της άρθρωσης ή συστηματικό μικροτραυματισμό της άρθρωσης, κατάχρηση αλκοόλ, χρόνιο στρες, προηγούμενες ή υπάρχουσες παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος, όπως:
- αρθρίτιδα γόνατος,
- διάστρεμμα, μερική ή πλήρης ρήξη συνδέσμων,
- ενδοαρθρικό κάταγμα μηριαίου οστού ή κνήμης,
- μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, ουρική αρθρίτιδα και μια σειρά από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Αρκετά συχνά, δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί κάποια συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος. σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια συνδυασμένη αιτία, δηλαδή, η γονάρθρωση ήταν το αποτέλεσμα πολλών ασθενειών ταυτόχρονα.
Επίσης, η νόσος, σύμφωνα με τους λόγους εμφάνισής της, συνήθως χωρίζεται σε δύο μορφές: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
Η αιτία της πρωτοπαθούς αρθροπάθειας είναι η ηλικία και η παρουσία σχετικών παραγόντων, όπως:
- Επαγγελματική προδιάθεση,
- Υπερβολικό βάρος
- Παχυσαρκία,
- Κιρσοί των κάτω άκρων.
Η αιτία της δευτεροπαθούς γονάρθρωσης μπορεί να είναι ένας προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο (κάταγμα, ρήξη του συνδέσμου), που ονομάζεται μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σταδιακά και συχνά διαρκεί αρκετούς μήνες, ή και χρόνια. Ο πόνος που έρχεται στο προσκήνιο είναι συνεχής και επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, τρέξιμο, ανέβασμα ή κατέβασμα σκαλοπατιών κ.λπ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία γρίπης στην άρθρωση, αυτό μπορεί να είναι ένας ήχος σκασίματος ή τσακίσματος στο γόνατο.
Επίσης πολύ συχνές εκδηλώσεις γονάρθρωσης είναι:
- αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας (η άρθρωση είναι ζεστή στην αφή) ή γενική,
- η παρουσία διόγκωσης της άρθρωσης,
- αυξάνοντας τον όγκο του,
- δυσκολία στην κίνηση,
- παραμόρφωση της άρθρωσης με επακόλουθη καμπυλότητα του άκρου.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όταν ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται εντελώς, το σώμα δεν έχει άλλη επιλογή από το να αρχίσει να αμύνεται. Αυτό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστικού ιστού στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση με τη μορφή «ακίδων» (οστεόφυτων) και εμφανίζεται παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Το εξίδρωμα εμφανίζεται στις αρθρικές κοιλότητες.
Ανάλογα με το μέγεθος των οστεοφύτων και τον βαθμό παραμόρφωσης, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί γονάρθρωσης:
- Γονάρθρωση 1ου βαθμού. Οι ασθενείς αισθάνονται δυσκαμψία και ήπιο πόνο στην άρθρωση το πρωί ή κατά την παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση. Δεν υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης σε αυτό το στάδιο, η κινητικότητα διατηρείται πλήρως. Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει ένα μικρό οστεόφυτο.
- Γονάρθρωση 2ου βαθμού. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο το πρωί, αλλά και μετά από παρατεταμένη άσκηση. η άρθρωση παραμορφώνεται, οι αρθρικές επιφάνειες μεγεθύνονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται επίσης ο όγκος της άρθρωσης, η κάμψη είναι δύσκολη και μια αίσθηση τσακίσματος γίνεται αισθητή κατά την εκτέλεση κινήσεων. Η ακτινογραφία δείχνει έντονο οστεόφυτο, ο χώρος της άρθρωσης δεν αλλάζει.
- Γονάρθρωση 3 βαθμών. Οι εκδηλώσεις είναι ίδιες όπως στον δεύτερο βαθμό, μόνο που τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ο πόνος είναι συνεχής και δεν υποχωρεί ούτε κατά την ανάπαυση και τον ύπνο. Η λειτουργία της άρθρωσης έχει σχεδόν χαθεί εντελώς. οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να λυγίσουν ούτε να ισιώσουν το πόδι τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται χωλότητα και η κίνηση γίνεται δυνατή μόνο με πατερίτσες ή βοήθεια. Υπάρχει σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος. Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει μια ελαφρά στένωση του χώρου της άρθρωσης.
- Υπάρχει επίσης ένα τέταρτο στάδιο, στην οποία υπάρχει πλήρης ακινητοποίηση στην πάσχουσα άρθρωση με περαιτέρω παραμόρφωση. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν σκλήρυνση του υποχόνδριου οστού και σημαντική στένωση του αρθρικού χώρου.
Θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα από τη θεραπεία, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικευμένο ρευματολόγο και εάν δεν είναι εκεί, τότε σε έναν θεραπευτή, αφού αυτός είναι που ξέρει πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας, αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει μια ήδη κακή κατάσταση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε σωστή διάγνωση, καθώς η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.
Η θεραπεία της γονάρθρωσης είναι μια αρκετά χρονοβόρα διαδικασία και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (τύπος αρθρώσεως, αιτία αρθρώσεως, βαθμός νόσου). Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου, όπως:
- Πόνος?
- Φλεγμονή της άρθρωσης και των περιαρθρικών ιστών.
Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:
- αποκατάσταση των αρθρικών ιστών,
- βελτιώνοντας τον τροφισμό και την κυκλοφορία του αίματος,
- ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού,
- εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, χρησιμοποιούνται διάφορα μη ναρκωτικά αναλγητικά. σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ναρκωτικά παυσίπονα για μικρό χρονικό διάστημα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έχουν συνδυασμένη αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα φάρμακα διεγείρουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του χόνδρου - χονδροκυττάρων, και τα βοηθούν να αποκαταστήσουν τον ιστό. Καλό αποτέλεσμα δίνει η ενδοαρθρική χορήγηση chodroprotectors. Τα τελευταία χρόνια έχει εμφανιστεί ένα νέο, αποτελεσματικό προϊόν με βάση το υαλουρονικό οξύ. Λόγω της δράσης του, αυτό το φάρμακο ονομάζεται "υγρή πρόσθεση". Μετά την ένεση σε μια πονεμένη άρθρωση, αυτό το φάρμακο σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στον κατεστραμμένο χόνδρο και σταδιακά αποκαθιστά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά λίπανσης της άρθρωσης.
Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. εκτός από τη χαλαρωτική τους δράση, έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα άρθρωση.
Μεταξύ των μη φαρμακευτικών μεθόδων θεραπείας της γονάρθρωσης, η χειρωνακτική και η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως. Η μαγνητική θεραπεία, ο βελονισμός, η ηλεκτροφόρηση και το μασάζ, η έλξη υλικού (άρθρωση) και άλλα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Πρόσφατα, η πρακτική της θεραπείας της αρθροπάθειας περιλαμβάνει μεθόδους όπως η θεραπεία με λέιζερ και η κρυοθεραπεία (έκθεση σε υγρό άζωτο). Μαζί με τη φυσιοθεραπεία, η θεραπεία άσκησης για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος δίνει επίσης καλό αποτέλεσμα. Η άσκηση θεραπείας είναι η χρήση διαφόρων σωματικών ασκήσεων για θεραπευτικούς σκοπούς.
Γυμναστική για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος
Κατά την έναρξη της νόσου, η σωματική πίεση στην πάσχουσα άρθρωση θα πρέπει να περιοριστεί στο ελάχιστο. Δεν πρέπει να τρέχετε, να πηδάτε, να σηκώνετε βάρη, να περπατάτε γρήγορα ή να κάνετε οκλαδόν. Οι ασκήσεις για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού σας.
Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων της πάσχουσας άρθρωσης του γόνατος, αλλά δεν οδηγούν σε υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης. Δηλαδή οι ασκήσεις να είναι με ελάχιστη δυναμική δραστηριότητα. Είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις για να τεντώσετε τους συνδέσμους και τις αρθρικές κάψουλες. Οι κανόνες εδώ είναι οι ίδιοι, εκτελέστε τις ασκήσεις απαλά, χωρίς να καταβάλετε προσπάθεια.
Κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε γυμναστικών ασκήσεων, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:
- Μην εκτελείτε ασκήσεις ενώ ξεπερνάτε τον πόνο,
- Εάν μια άσκηση προκαλεί πόνο, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί με μια άλλη πιο ήπια.
Το μασάζ για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος έχει ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος. Στο σημείο της έκθεσης, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και ο μεταβολισμός επιταχύνεται. Οι διαδικασίες μασάζ βελτιώνουν τη ροή της λέμφου και αυτό, με τη σειρά του, βοηθά στην εξάλειψη της υπολειπόμενης φλεγμονής. Το μασάζ ενισχύει το μυϊκό σύστημα, αυξάνει τη ροή οξυγόνου σε αυτά, βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, ομαλοποιεί τον τόνο τους και αυξάνει την πλαστικότητα.
Διατροφή για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος
Πρόσφατα, ειδικοί γιατροί διαπίστωσαν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης γονάρθρωσης και της διατροφής. Ωστόσο, ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι η ανάπτυξη της αρθροπάθειας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία υπερβολικού βάρους σε ένα άτομο. Εάν η αιτία της νόσου ήταν ακριβώς το υπερβολικό βάρος, τότε είναι προφανές ότι η διατροφή για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να στοχεύει στη σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους. Αυτό θα απαιτήσει μια αλλαγή στη διατροφή και μια αλλαγή στη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χαμηλότερες θερμίδες, τα τηγανητά και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και υγρά.
Πρόληψη της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος
Προκειμένου οι αρθρώσεις να παραμείνουν υγιείς για όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι απαραίτητο να ασχολείστε τακτικά με τη φυσική αγωγή και τη γυμναστική, αλλά δεν πρέπει να παρασυρθείτε πολύ με αυτό, έτσι ώστε αυτό να μην οδηγήσει σε υπερφόρτωση των αρθρώσεων. Η κολύμβηση παρέχει το καλύτερο αποτέλεσμα και ελάχιστη πίεση στις αρθρώσεις. Εάν ασχολείστε με επαγγελματικά αθλήματα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προστασία αρθρώσεων. Είναι χρήσιμο να εναλλάσσετε τη φυσική δραστηριότητα με ανάπαυση. δεν πρέπει να μένεις ακίνητος για πολλή ώρα.
Η συμμόρφωση με όλους αυτούς τους απλούς κανόνες, μαζί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη σωστή διατροφή, δεν θα επιτρέψει στην αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος να καταστρέψει τη ζωή κανενός ανθρώπου.